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发布时间:2020-01-09 14:06:50 浏览次数:4320

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bf88必发bifanet,清代历史百科全书《清稗类钞》中,有一则“伪药致误”的记载:有位金姓先生,擅长医术,“作剂宗法东垣,审药尤严,逐味拣之”。他自谓一生谨慎,但人难敌天,依然阴差阳错地发生了几次险些要命的“医疗事故”。有一家五岁小孩患肺病,他诊断后开方,第一剂药用三分麻黄,患儿用后病情没有任何缓解,金大夫觉得很不该,第二剂药把麻黄的量提至五分,患儿的病情依然不见改善,无奈之下把剂量提至七分,谁知刚刚把药服下,患儿“额汗如珠,脉亦欲脱矣”。金先生大惊,“急以人参五味止之,加以牡蛎、龙骨”,这才把孩子救了过来。金先生自认为诊断无错,为何出现这种情况内心十分不解,于是他在仔细查访后才明白前面两剂的麻黄都是假货,第三剂忽然成了真麻黄,真是“不知觉已过重矣”!

庸医更是可恨可笑。一人体质素弱,一日生病后请了个庸医,庸医下麻黄二两,此人服用后“汗出不止而死”。法办这个庸医时其还振振有词。“医书有麻黄不宜轻用,故用二两,二两非重尔?”真是谋财不得反而害了卿卿性命,想来应是善恶报应。

仙丹虚妄灵芝少,枸杞麻黄满药庵。本期我为大家介绍的就是--麻黄。

其味麻色黄,故名麻黄。

麻黄始载于《本经》,列为中品。《别录》谓:“麻黄生晋地及河东。立秋采茎阴干,令青。”陶弘景云:“今出青州、彭城、荥阳、中牟者为胜,色青而多沫。”段成式《酉阳杂俎》云:“麻黄茎端开花,花小而黄,簇生。子如覆盆子,可食。至冬枯死如草,及春却青。”苏颂云:“今近京多有之,以荥阳、中牟者为胜。苗春生,至夏五月则长及一尺已来。梢上有黄花,结实如百合瓣而小,又似皂荚子,味甜,微有麻黄气,外皮红裹仁,子黑。根紫赤色。至立秋后收采其茎阴干,令青。”以上记述的产地与麻黄产地基本一致,所述植物形态即今之麻黄。

本品为麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄或中麻黄的草质茎。8~10月间割取绿色细枝,或连根拔起,去净泥土及根部,放通风处晾干或晾至6成干时,再晒干。暴晒过久则发黄,经霜冻则发红。

我们一般在药店里看到的都是生麻黄,入药部位一般都是麻黄的草质茎,草质茎下面一般都有比较粗的棕色木质茎,“郑州鹿台及关中沙苑河旁沙洲上太多。其青、徐者今不复用,同州沙苑最多也。”麻黄一般在沙质地里面生长,叶片已经退化。其实叶片就包裹着它的结,麻黄的结已经退化成一个薄膜状结构了,这个在植物学里叫鳞叶,像鱼的鳞片一样包在茎上,可以尽可能的减少水分的蒸发。

麻黄其苗中空,味辛苦,气味俱薄,升也阳也。专入肺家卫分,疏散风寒,达表由汗而出,麻黄本肺家卫分药。邪客皮毛,腠理闭拒,营卫不行,故谓之实,麻黄轻清,故可去之。

麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉。二药皆轻扬发散,而所入不同。麻黄治卫实,桂枝治卫虚,虽皆太阳经药,其实营卫药也。心主营为血,肺主卫为气,故麻黄为手太阴之剂,桂枝为手少阴心之剂。仲景治伤寒,无汗用麻黄,有汗用桂枝,未有究其精微者。津液为汗,汗即血也,在营则为血,在卫则为汗。寒伤营,营血内涩。

麻黄发表出汗,其力甚大,冬月伤寒,皮毛闭塞,非此不能透发。一切水湿痰饮,淫溢于经络关节之内,得之霍然汗散,宿病立失。

麻黄的茎和根均可入药,但作用却截然不同。麻黄的茎是发汗解表药,麻黄的根则是收涩固表止汗药,用于自汗、盗汗,为临床止汗专品。用蜜炒者庶免太发,止汗用根节,麻黄发汗,驶不能御;根节止汗,效如影响,物理不可测如此,自汗有风湿、伤风、风温,气虚、血虚、脾虚、阴虚、胃热、痰饮、中暑、亡阳、柔痉等证,其根节皆可加用,盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分而固腠理。

麻黄一药自从汉代《伤寒论》中收载麻黄汤一方后,后世医家均认为麻黄是一味发汗解表止咳平喘之要药。本品的作用以发散与宣肺为主,如配桂枝则发汗解表,配杏仁则止咳平喘,配干姜则宣肺散寒,配石膏则宣肺泄热,配附子则温经发表,配肉桂则温散寒邪、宣通气血。麻黄之应用主要是宣、散之功效。

麻黄拣去杂质,去尽木质茎及残根,用水洗净,微润后切段,干燥即得生麻黄。麻黄绒是净麻黄放在碾槽里,研至纤维疏松成绒状。蜜麻黄即是取麻黄段,加炼熟的蜂蜜与开水少许,拌匀,稍闷,置锅内用文火炒至不粘手为度,取出,放凉。生用发汗力强,发汗,利水用之;炙用发汗力弱,兼能润肺,止咳平喘多用。

炙麻黄在炒的时候里面的挥发油有一定损耗,发汗解表作用就减弱了,加上蜂蜜平喘止咳增强了。麻黄整段用作用比较峻猛。如果把麻黄捣绒,捣绒后它的药性就变得缓和。因为捣主要就把它茎髓里面的一些红色成分去掉了,剩下来的是外部的纤维,有效成分去掉了很多,所以作用比较缓和,所以一般适合于儿童和老人,耐受性比较小的体质必须用药缓和。

麻黄用时折除节,节止汗故也。先煮一两沸,去上沫,沫令人烦。发汗用茎去节或用醋汤略泡。汗虽为心液,然五脏亦各有汗。饮食饱甚汗出于胃;惊而夺精汗出于心;持重远行汗出于肾;疾走恐惧汗出于肝;摇体劳苦汗出于脾,过汗则血为之动摇,其乃骁悍之剂,夏月禁用。若不可汗而误汗,虽可汗而过汗,则心血为之动摇,或亡阳,或血溢而成坏症,可不兢兢致谨哉。

草麻黄主产于河北省、山西省、内蒙古自治区、新疆自治区;中麻黄主产于甘肃省、青海省、内蒙古自治区、新疆自治区;木贼麻黄主产于河北省、山西省、甘肃省、陕西省、内蒙古、宁夏自治区、新疆自治区。草麻黄产量大,中麻黄次之,木贼麻黄产量小。经研究木贼麻黄的生物碱含量最高,中麻黄最低,且生物碱主要存在于红色髓部。

玫瑰心:又称朱砂心,因其髓部为红棕色。

草麻黄:呈细长圆柱形,少分枝,表面淡绿色至黄绿色,有细纵脊线,触之微有粗糙感。节明显,节间长2~6cm。节上有膜质鳞叶,裂片2(稀3),锐三角形,断面略呈纤维性,周边绿黄色,髓部红棕色,近圆形。

中麻黄:多分枝,有粗糙感。节间长2~6cm,膜质鳞叶长2~3mm,裂片3(稀2),先端锐尖。断面髓部呈三角状圆形。

木贼麻黄:较多分枝,直径1~1.5mm,无粗糙感。节间长1.5~3cm。

均以色淡绿或黄绿,内心红棕,手拉结实不脱节,苦涩味重者佳。

另运动员禁慎用。

后记

一则新闻:警方捣毁一制毒窝点,共查获麻黄草43.76吨、麻黄浸膏300公斤、麻黄碱液10余吨、凝似冰毒76克,同时查获一大批制毒设备及易制毒化学品等。

现在的麻黄药品,包括药材,中间提取物,成品都属于管制药品。麻黄可以提炼出用于合成制造精神麻痹药品的原料,未经许可购买提炼麻黄都属于违法。

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